Terapie cu liză pentru un accident vascular cerebral în 4,5 ore

Tratamentul accidentului vascular cerebral: terapia cu liză în termen de 4,5 ore

14.01.2015

În Germania, peste un sfert de milion de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an. Este crucial pentru un tratament de succes ca pacienții să fie tratați cât mai repede posibil într-o așa-numită unitate AVC. Un nou studiu confirmă acum că terapia cu liză trebuie efectuată într-un interval de timp de 4,5 ore după accident vascular cerebral.

'

De asemenea, eficient la vârstnici
În fiecare an, peste un sfert de milion de persoane din Germania suferă un accident vascular cerebral. După un infarct cerebral, lucrurile trebuie făcute rapid. După cum au raportat reprezentanții German Stroke Society (DSG) și German Society for Neurology (DGN), un nou studiu arată că cu cât așa-numita terapie cu liză devine mai devreme, cu atât rezultatele tratamentului sunt mai bune pentru pacienți. În terapia de liză, cheagurile de sânge din artera cerebrală sunt dizolvate printr-o perfuzie cu enzima alteplază. Rezultatele meta-analizei a nouă studii majore de terapie au fost publicate recent în revista „The Lancet”. Studiul a confirmat că tratamentul cu liza este eficient într-un interval de timp de 4,5 ore după accident vascular cerebral, chiar și la vârstnici.

Cele mai bune rezultate atunci când sunt tratate în termen de trei ore
Rezultatele sunt, prin urmare, cele mai bune dacă tratamentul începe în primele trei ore. În plus, șansele unui pacient de a supraviețui accidentului vascular cerebral fără dizabilități severe au fost cu 75 la sută mai mari decât în ​​grupul de comparație care nu a primit nici o terapie cu liză. Dacă liza a fost începută la trei până la 4,5 ore după accident vascular cerebral, beneficiul a fost încă de 26 la sută. „Rezultatele noastre confirmă efectul lizei într-o fereastră de timp de 4,5 ore”, a explicat profesorul Werner Hacke de la Spitalul Universitar Heidelberg. Cu toate acestea, la un moment ulterior, utilizarea lor rămâne întotdeauna o decizie individuală. Hacke este șeful „Grupului de colaborare a trialistilor trombolizei accident vascular cerebral”, care a realizat meta-analiza. Pentru analiză, echipa internațională de cercetare a evaluat datele de la toți cei 6 756 de participanți la studiu în mod individual, pentru a obține o imagine cât mai exactă a eficacității și a riscurilor posibile.

Medicii sunt atenți la terapia cu liză la vârstnici
Societatea germană pentru accident vascular cerebral (DSG) consideră, de asemenea, că noile rezultate sunt importante, deoarece mulți medici sunt încă reticenți în utilizarea terapiei cu liză, în special pentru pacienții în vârstă. „Teama de complicații este larg răspândită”, a explicat profesorul Joachim Röther, purtător de cuvânt al presei DSG și medic șef al clinicii neurologice de la Asklepios Clinic Altona. Deoarece aproximativ un sfert din persoanele testate au fost mai mari de 80 de ani, meta-analiza actuală a oferit rezultate fiabile pentru prima dată. „Rata de succes a terapiei cu liză nu a fost în niciun caz mai gravă în cele mai vechi, rezultatele au avut tendința de a fi și mai bune”, a spus Röther. De asemenea, expertul nu vede probleme în ceea ce privește riscul de sângerare la pacienții vârstnici.

Accidentul vascular cerebral este „întotdeauna o urgență”
Deoarece sângerarea este cea mai temută complicație a terapiei de liză, Societatea Germană pentru Neurologie subliniază că dizolvarea cheagului de sânge ar trebui să fie întotdeauna precedată de un computer sau tomografie prin rezonanță magnetică pentru a exclude sângerarea din creier ca cauză a accident vascular cerebral. "Examenul întârzie începerea terapiei, dar o unitate de accident vascular cerebral bine organizată, cu personal calificat corespunzător, poate compensa acest lucru", a declarat purtătorul de cuvânt al presei DGN, profesorul Hans-Christoph Diener. În plus, educarea populației este importantă. „Rudele trebuie să știe că un accident vascular cerebral este întotdeauna o situație de urgență, chiar dacă persoana afectată nu suferă de durere.” Simptomele care pot fi semne ale unui accident vascular cerebral includ amorțeală, furnicături, tulburări de vorbire și vedere, mers nesigur sau apariții bruște A durere de cap. Potrivit experților, principalul factor de risc pentru un accident vascular cerebral este hipertensiunea arterială. De aceea, este recomandat în mod repetat să trăiești mai sănătos, de exemplu, prin mai mult exercițiu, reducerea greutății, o alimentație mai bună și nu fumatul.

Eficacitate dovedită timp de 20 de ani
„Eficacitatea terapiei cu liza a fost demonstrată pentru prima dată într-un studiu clinic în urmă cu aproape 20 de ani, iar liza este acum ferm stabilită pe toate unitățile de AVC certificate din Germania”, a explicat profesorul Dr. med. Hans-Christoph Diener, Director al Clinicii de Neurologie de la Spitalul Universitar din Essen. Cu toate acestea, se efectuează numai la aproximativ zece la sută dintre pacienții cu AVC din Germania. „Acest lucru se datorează în principal faptului că doar aproximativ 30 până la 40% dintre pacienții cu AVC ajung la clinică la timp”, a explicat expertul. În unele țări europene, acest tratament nu este recomandat pentru accidentele vasculare cerebrale ușoare sau deosebit de severe și pentru persoanele cu vârsta peste 80 de ani. Dar acest lucru nu se aplică Germaniei. (anunț)

Imagine: Martin Berk / pixelio.de

Etichete:  Subiecți Organe Interne Cap